Breast Implant Illness, 가슴 보형물 병에 대해

보형물 제거술을 자주하다 보니, 상담오시는 분들이 물어보시는 것들이 참 다양합니다.

이 내용은 환자의 질문 중 하나였는데, 아직까지 breast implant illness때문에 보형물을 제거할 근거가 없다는 설명을 해드렸습니다.

하지만, 워낙 내용이 방대하고 그 근거를 조목조목 보여드려야 하는 내용이라, 일일이 근거가 되는 논문들을 보여 드렸었는데, 그럼에도 많이 불안해하셔서 보형물을 제거해 드렸습니다.

미리 양해를 구해야 할 듯 합니다. 아마도 좀 어렵고 긴 내용이 될 것이며, 모든 내용을 일일이 다 해석해 보여드리긴 힘들 것입니다.

"Breast Implant Illness" 한글로 하면 "가슴보형물병" 정도로 번역할 수 있을 것 같습니다.

미국을 중심으로 서구에서 알려지기 시작한 내용인데, 위 내용을 물어보시는 분이 종종 있었습니다.

Naver 나 Google을 찾아보니 대부분 영문으로 되어 있어, 궁금하실 분들이 있을 것 같아 글을 쓰게 되었습니다.

0. 서론 (이 글입니다.)

1. Breast Implant Illness란 ?

2. Breast Implant Illness에 대한 학계의 견해.

3. Breast Implant Illness에 대한 환자 입장으로서의 의견들 소개.

4. Breast Implant Illness에 대한 의사로서 개인적인 의견.

의 순서로 글을 쓰려합니다.

0. 서론

Breast Implant Illness는 "내 가슴 보형물이 나를 아프게 한다.(My breast implants make me sick.)"라는 표현이 가장 유명합니다. 이런 표현은 각종 홈페이지나 유튜브 상에서 쉽게 찾아 볼 수 있습니다.

보통 환자는 피로감, 통증 등등 여러가지 증상을 복합적으로 호소하고 있으며, 만약 의사에 의해서 병명이 붙여 졌다면, 복합적인 증상을 가지는 병이기에, 끝에 "증후군 (syndrome)"이라고 명명 되었을 것입니다. "가슴보형물 증후군"정도로 말이죠. 다시말하면, 병명 자체가 의사에 의해 지어진 병이 아닌 것으로 보입니다. 대부분의 의사들은 이 병이 실제하는 지에 대해 의문을 가지고 있고, 그 존재를 의심하고 있다는 말이 될 수도 있습니다. (이 내용은 2.Breast Implant Illness에 대한 학계의 견해. 에서 다루도록 하겠습니다.)

비교적 최근에 이슈가 되기 시작한 문제로 보이지만 거꾸로 찾아 올라가 보면 1960년대 부터 보형물의 안전성에 대한 의문은 의학계에서 반복적으로 제기되던 이슈이고 이런 이유로 미국에서는 일정기간 실리콘 보형물의 사용이 실제로 금지되기도 하였습니다.

인터넷 상으로 찾을 수 있는 가장 최근의 소식은 the new york times에 실린 기사로 2019년 3월에 미 식약청 (FDA)과 관련된 소식입니다. 의사인 제가 보기에 기사가 완벽히 객관적이라고 생각되진 않지만, 비교적 상세하고 잘 정리된 내용으로, 이 기사를 중간중간 발췌하여 번역해 드리는 것으로 서론을 대체하려 합니다.

아래 링크는 사진으로 보시는 바와 같이 2019년 3월 19일 뉴욕 타임스에 실린 Breast Implant Illness에 대한 기사를 캡쳐 한 것입니다. 링크를 따라 가시면 전문을 보실 수 있습니다.

https://www.nytimes.com/2019/03/19/health/breast-implants-fda-illness.html

물론 이 문제는 특정한 이름이 붙은 것이 최근일 뿐, 상당기간에 거쳐 반복적으로 문제가 제기되오던 것이, 최근에 많은 관심을 받고 있는 것이라 생각됩니다.

영어로 해당 내용을 찾기는 아주 쉬우나, 한글로 번역되어 있는 내용이 별로 없어 정보의 공유라는 차원에서 글을 게시하게 되었습니다. 해당 글이 기사에 대한 저작권 등의 문제가 있다면 삭제하도록 하겠습니다.

기사 내용(일부 발췌)

Breast Implant Illness, 가슴 보형물 병에 대해 사진 2

가슴 보형물로 인해 관절통이나 피로감을 호소하는 수천명의 여성들이 있다는 보고가 있으며, 이에 대해 식약청과 연구진들이 주목하기 시작했다.

이는 신경증이나 그저 우연히 아픈것으로 취급되던 수만명의 여성들이 오래도록 기다리던데로 질병으로 인한 가능성을 인정받는 것이 될 수도 있을 것이다. (역자주1. 그저 예민하거나, 아니면 소송 등으로 돈을 얻길 바란다고 오해 받거나, 아니면 그저 우연히 재수 없이 아플 뿐이다 라고 여겨지던 수만명의 여성들이 가슴보형물로 인해 아플 수도 있다는 가능성을 연구하는 첫 걸음이 될 수도 있을 것이다.)

대부분의 소비자들에게는 약 10년 정도 전부터 안전하다고 알려졌으며, 의사와 보형물 제조사에서 오랫동안 논란거리인 "가슴 보형물이 안전한가?"라는 의문에 대해 식약청은 다시 조사를 시작한 것이다.

Breast Implant Illness, 가슴 보형물 병에 대해 사진 3

FDA에 따르면, 최근 까지 457명의 환자들이 역행성 대세포성 악성림프종 (BIA-ALCL)이라는 드문 면역 조직의 암에 걸린 것으로 파악되었으며, 이에 대한 문제가 첫번째 주제로 제시되었다.

보통 보형물을 제거함으로 병이 없어지는 것으로 알려져 있지만, 몇몇의 여성은 항암치료가 필요했으며 지금까지 17명의 환자가 이 병으로 사망한 것으로 보고 되었다고 한다.

Breast Implant Illness, 가슴 보형물 병에 대해 사진 4

면역 체계를 침범하여 근육통, 피로감, 허탈감, 인지 장애 등을 일으킬 가능성이 있는 것으로 알려진 "가슴 보형물 병, breast implant illness"가 또 다른 주제이다. 몇몇의 질병은 결체조직 질환이라고 불리는 질병의 범주에 포함되는 것으로 이는 루프스, 류마티스 관절염과 몇몇 심각한 자가면역질환이 포함된다.

(역자주. FDA에서 2가지 문제에 대한 조사에 초점을 맞추었는데, 하나는 ALCL이라는 악성림프종이며, 다른 하나는 BII 즉, 가슴보형물병이라고 불리는 증상에 대해 과연 보형물이 원인이 되는지에 대해 좀 더 깊이 있는 조사를 보형물 회사에 요구하고 있는 상황으로 보입니다. 이는 공식적으로 실리콘과 특정 질병의 연관성은 없는 것으로 보이나, 이를 확실히 하기 위해 더 규모있고, 긴 기간의 연구가 필요할 것으로 보인다는 식약청의 입장을 전달 한 것입니다.)