부유방 통증이 있다면 빠른 개선이 필요한 이유를 알려드립니다

부유방 통증이 있다면 빠른 개선이 필요한 이유를 알려드립니다

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안녕하세요.

분당더유외과의원 대표원장 조성일입니다.

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통증이란 몸의 특정 부위에 이상이 있다는 경고 신호입니다. 통증의 위치, 양상, 통증을 악화시키는 요인 등은 질병의 감별진단에 큰 역할을 하곤 합니다. 사실 의사의 입장에서는 통증은 질병의 병태생리에 따라 자연적으로 나타나는 일종의 현상으로만 봅니다. 하지만 제가 환자의 입장이 되었을 때는 질병=통증, 즉 아프지만 않으면 다 나았다는 생각이 들 정도로 통증 자체가 가장 중요한 요소가 되곤 합니다.

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그래서 통증이라면 환자의 입장에서는 병의원에 방문하는 가장 중요한 요소이지만, 동시에 의사가 이에 주의를 많이 기울여 주지 않아 서운함을 느끼게 하는 요소이기도 합니다. 의사 입장으로선 진통을 하나의 진통제로 당장 해결하는 것 보다 ‘이 통증이 대체 왜 생겼으며, 어떻게 하면 다음에는 안 아플 수 있을까’에 집중하게 됩니다.

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최근에는 겨드랑이가 아프다며 팔을 잘 내리지 못하고 엉거주춤한 자세로 어머니와 같이 진료실을 방문한 여고생이 있었습니다. 환자는 생리 중이라고 말하며 팔을 내리면 뭔가 낀 것 같으면서 아파서 불편한데, 엉거주춤하게 팔을 들고 있으면 통증이 조금 경감되어 이런 자세를 하고 있다고 했습니다. 평소에는 그냥 신경 쓰이는 정도인데 특정 기간에는 팔 쓰기가 불편해서 엉거주춤하게 들고 다닌다고 어머니가 옆에서 설명을 해주셨습니다. 환자는 제가 진료했던 환자 중에서도 심한 부유방 통증에 속했습니다.

원장님 부유방 때문에 겨드랑이가 너무 아파요.생리할 때만 되면 붓고 당겨서 아파 죽겠어요.

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겨드랑이 통증이 상당히 불편해 보였으며 교실에서 한참 공부하고 있어야 할 시간에 진료실에 방문했다는 것 자체가 제 마음을 불편하게 했습니다. 진료를 보는 내내 부유방 때문에 불편한지 편한 자세를 찾기 위해 여러 번 자세를 고쳐 앉았습니다.

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여기까지 오시기까지 정말 여러 가지로 불편하고 고민했겠구나 하는 생각이 들었습니다. 진찰을 해본 결과 전체적으로 유선이 많이 발달해 있는 상태였으며, 본인은 인지하지 못하고 있었지만, 피부에 부유두의 흔적도 비교적 뚜렷하게 보이는 상태로 부유방으로 인한 통증으로 판단하는 게 상당히 타당해 보이는 상태였습니다. 저는 검사 결과를 면밀히 분석한 후 환자 상태에 맞춰 수술을 계획하고 진행하였고, 수술이 잘 되었다는 것은 환자의 경과를 보기 위해 다시 뵙자마자 알 수 있었습니다.

원장님, 편해서 너무 좋네요.수술해서 아플 줄 알았는데 수술하기 전보다 별로 안 아파요.

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너무 밝은 얼굴로 수술 후 겨드랑이 부위가 편안해졌다는 환자의 말씀에 조금은 쑥스럽기도 했지만 의사로서 한 환자의 통증을 해결해 주었다는 생각이 들어 뿌듯했습니다.

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저의 진료 원칙 중 하나는 환자에게 수술이 꼭 필요한 상태가 아니라면 솔직하게 안내를 드린다는 것입니다. 그런데 통증이 있다는 것은 증상을 필히 개선해야 하는 이유가 됩니다. 부유방으로 인해 통증이 동반되어 고통을 느끼고 계시다면 수술을 권해드리는 편입니다. 외관상의 문제로 수술을 원하시는 분께는 회복 기간을 고려하여 적절한 시기에 천천히 수술을 하셔도 괜찮다고 말씀드리지만, 부유방 통증이 있는 환자에게는 가급적 빨리 수술을 받으라고 권해드리는 이유가 있습니다.

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오늘은 10년 이상 부유방 수술을 해온 외과 전문의로서 부유방 통증이 심할 경우 빠른 수술을 하면 좋은지 말씀드리겠습니다.

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부유방에 통증이 동반되는 이유

먼저 부유방에 통증이 동반되는 이유를 알기 위해서는 부유방에 대해 알면 좋습니다. 부유방은 겨드랑이에 유선조직이 퇴화하지 않고 남아 생긴 증상으로 유방과 그 구조가 유사하여 유방에서 나타나는 문제 증상이 동일하게 나타날 수 있는 조건을 가지고 있습니다.

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퇴화하지 않고 남아서 생긴 부유방은 겨드랑이부터 시작되어 사타구니까지 이어진 유선(milk line)을 따라 다양한 곳에 생길 수 있지만 겨드랑이 부위에 가장 많이 나타나는데요. 부유방이 있는 부위는 멍울이 잡히거나 조직이 비정상적으로 튀어나와 미관상 보기 좋지 않은 경우가 있으며, 무엇보다 부유방 부위에 비정상적인 통증을 호소하는 경우가 많습니다.

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부유방에 통증이 동반되는 이유는 부유방에는 이 유선조직이 존재하기 때문입니다.

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유선 조직은 주로 임신과 수유 과정 등 호르몬 변화를 겪을 때 단단해지며, 겨드랑이가 볼록해지고 통증을 유발하게 됩니다. 환자마다 통증의 격차가 심한 편이지만 통증이 아닌 외관상의 문제로 부유방을 수술하러 오신 환자들도 문진을 하다 보면 일정 정도 통증이 동반되는 것을 알 수 있습니다. 대부분 일정 정도 부유방 통증이 동반됩니다.

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부유방 통증을 개선하기 위한 수술을 빠르게 해야 하는 이유

부유방은 유선 기능이 살아 있어 배란기, 생리 전후, 임신, 수유 기간 등 호르몬 변화 폭이 큰 시기에 당기거나 붓는 등 통증이 있는 경우가 대부분입니다. 생리 전에도 부유방 통증이 생길 수 있습니다. 그래서 통증이 심한 부유방 환자라면 임신, 출산 상관없이 통증으로 힘들어하시는 분들도 계십니다. 글 초반에 말씀드렸던 환자처럼 통증이 심해 팔을 편하게 두지 못할 정도로 아픈 경우도 있습니다.

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교과서적으로 부유방 수술은 임신하기 전에 하는 것이 좋다고 나와 있습니다. 그래서 통증이 있는 부유방 환자가 오면 수술을 미루기보다 빠른 시일 내에 수술하라고 권하는 편입니다. 임신, 출산으로 인한 호르몬 변화로 통증을 미약하게 느끼셨던 분들도 통증이 심해지는 경우가 많기 때문입니다.

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그리고 빠르게 수술하시는 것을 권장 드리는 또 다른 이유가 있습니다. 바로 수술 후 회복 속도 때문입니다. 나이가 젊을수록 회복 속도가 빠르다는 사실은 쉽게 아실 겁니다. 그래서 조금이라도 신체적 나이가 젊을 때 수술하시면 회복 속도도 빠르기 때문에 불편한 증상을 참고 견디기보다 빨리 제거하는 편이 더 낫습니다.

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부유방이 있다고 해서 모두 수술로 제거를 해야 하는 것은 아닙니다. 부유방이 심하지 않은 경우 대다수의 여성분이 그냥 가지고 사시는 경우가 더 많죠. 부유방 부위가 도드라져 미관상 스트레스를 받으시는 분들이라면 수술을 진행하시기도 합니다. 무엇보다 통증, 멍울 등 동반 증상이 심하다면 수술로 하루빨리 통증을 개선하는 것을 고려해 보시는 것이 좋습니다.

부유방 통증이 심해 수술을 고려하신다면

부유방 수술의 가장 중요한 목적은 비정상적인 곳에 위치한 유선을 깔끔하게 제거하는 데 있다고 말씀드렸습니다. 관련 글을 첨부해 드릴 테니 참고해 보시면 좋습니다.

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그래서 부유방 통증 때문에 수술하게 된다면 ‘통증의 원인인 유선 조직을 얼마나 깔끔하게 제거했느냐’가 중요합니다. 유선 조직을 얼마나 깔끔하게 제거할 수 있느냐는 수술을 집도하는 의사의 손기술에 달려있습니다. 소위 수술을 잘하는 의사가 되려면 수술적인 감각이 있어야 합니다. 부유방 통증으로 부유방 수술을 고민하고 계시다면 부유방 수술 감각이 있는 의사에게 수술을 받으시는 것이 좋습니다.

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수술적인 감각은 수술의 경험과 정비례하지 않습니다. 부유방에 대한 깊은 지식도 중요하지만 환자 개인의 상태를 면밀히 살펴 최적의 방법을 선택하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 환자를 어떻게 대하는지에 관한 올바른 의료적 가치관과 태도가 필수입니다. 수술적인 감각을 기르기 위해서는 환자의 입장을 고려하는 자세가 중요한 것이죠. 제가 10년 이상 부유방 수술을 해오면서 매년 경력이 쌓일수록 확신을 갖게 되는 부분입니다.

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오랜 시간 부유방 환자들을 수술을 통해 개선시켜 드리다 보면 자칫 겸손함을 잃기도 쉽습니다. 하지만 매번 수술 후 통증이 개선되었다는 만족감을 거리낌 없이 표현해 주시는 환자들 덕분에 겸손함을 잃지 않고 임할 수 있습니다. 제가 해드리는 수술이 환자의 삶에 얼마나 중요한지 그 가치를 꾸준히 환기할 수 있었습니다.

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만약 지금 겨드랑이의 통증이 동반된 부유방 환자라면 수술을 하셔서 개선하시는 것을 권해드리며, 충분한 상담을 통해 환자의 입장을 고려하는 병원에서 수술을 받아보셨으면 좋겠습니다.

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그럼 오늘도 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.

분당더유외과 조성일이었습니다.

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