여유증 병원이 고집스럽게 원칙을 지키는 이유는? - 진료철학

여유증 병원이 고집스럽게 원칙을 지키는 이유는? - 진료철학

반갑습니다.

분당더유외과의원 대표원장 조성일입니다.

지금 이 글을 읽고 있는 분은 아마 여유증이 고민되어 수술을 고려하고 있으실 겁니다. 여유증은 신체적인 고통이 수반되지 않지만 남들과 다른 외형으로 정신적인 스트레스를 만들어 냅니다. 저에게 찾아오신 환자들은 여유증 수술을 결심하게 된 이유로 자신감 회복하기 위함을 말씀하십니다.

가슴이 크고 처져 있으니깐 괜히 주눅 들고옷 입을 때 가슴 숨기기 바빠서맨날 어깨를 굽히고 다녀요.

다른 사람을 만날 때마다 크게 도드라진 가슴 때문에 눈치가 보여 자신감이 떨어진다고 많이 말씀하십니다. 매일 매일 여유증 환자들을 마주하고 진료해 드리는 의사이기에 그 고민을 누구보다 잘 이해하고 있습니다.

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여유증은 성장기의 청소년에 시작되는 경우가 많은데, 한참 외모에 민감할 시기에 친구들의 놀림으로 큰 스트레스를 받게 됩니다. 누구에게도 말 못하고 혼자 끙끙 앓고 자꾸 위축되고 자신감을 잃게 되는 일이 흔합니다. 아마도 이 글을 읽고 계시는 분 중에도 분명 계실 것이라 생각합니다. 친구들과 여름에 워터파크나 바다에 놀러 갈 일이 생겨도 다른 핑계를 대면서 빠지거나, 더운 날 같이 운동하고 윗옷을 시원하게 벗지도 못하는 경우 겪어 보셨을 겁니다. 이런 청소년기의 기억으로 버스를 타건 지하철을 타건 가슴 부위 누구에게 닿을까 봐 자꾸 가리고 위축되었던 기억도 있으리라 생각합니다.

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이렇게 자꾸만 위축되는 자신감을 회복하기 위해 여유증 수술을 결심합니다. 그런데 여유증 수술을 위해 여유증 병원을 찾아보려고 하면 다양한 정보에 머리가 아파옵니다. 대체 여유증이 뭔지도 잘 모르겠는데, 가는 병원마다 수술 방법도 다르게 설명하기도 하죠. 같은 증상을 가지고 있더라도 어느 병원에서는 지방흡입으로 간단하게 뽑으면 된다고 하고, 어느 병원에서는 유선 발달이 심해서 수술이 상당히 난해하다고 하기도 합니다.

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그래서 만약 여유증 병원에 상담을 받아 보실 예정이라면 외과 전문의에게 검사를 받고 정확한 진단을 받으셔야 합니다. 여기서 중요한 점이 또 있습니다. 이때 환자는 나를 진단한 의사가 환자의 입장을 충분히 이해하고 진단을 냉철하게 내렸는지 판단해 보시는 것이 중요합니다. 아마 이 부분은 직접 의사와 상담을 진행하면 충분히 느끼실 수 있는 부분이라고 생각합니다. 사람의 진심은 통하니까요.

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그래서 저는 불안한 마음을 안고 찾아오시는 환자를 위해 의사로서 환자를 위한 입장을 뚝심 있게 지키며 진료하는 모습을 보여 드리려고 합니다. 아무래도 제가 진료 원칙에 대해서는 고집 있게 지키다 보니 환자는 큰 신뢰를 가져 주시지만 그런 저의 모습을 지켜보는 직원들은 너무 진지해서 환자들이 어려워할 수 있다고 말하곤 합니다. 하지만 진심은 통하기에 진료실에서 저와 마주하는 환자는 저의 진심을 그 누구보다 이해해 주십니다.

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그래서 오늘은 제가 수술을 하는 외과의로서 진심을 지키기 위해 어떤 원칙을 고집스럽게 지키려고 하는지 알려드리면서 저의 고집의 근원​을 살펴볼까 합니다.

여유증 수술하는 의사가 고집을 지키는 이유를 말씀드립니다.

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‘고집스럽다’ 라는 말을 들으면 어떤 생각이 드시는지 궁금합니다. 흔히 고집스럽다는 것은 자신의 신념을 지키려는 모습이 떠올라 답답해 보일 수도 있습니다. 하지만 저는 그 고집이 자신만을 위한 것이 아닌 다른 사람들을 위한 고집이라면 말이 달라진다고 생각합니다. 왜 굳건히 고집을 지키는지 알기에 여러 가지 상황과 타협하지 않고 고집을 지키는 면을 대단하다고 평가합니다.

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수술하는 의사라면 환자를 위해 환자를 위한 고집이 있어야 한다고 생각합니다.

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누구는 여유증 수술을 생명과 직결되지 않는다며 간단한 수술로 생각할 수 있고 누구는 몸에 칼을 대는 엄연한 수술이기에 신중에 신중을 기해야 한다고 생각할 수 있습니다. 모두 맞을 수 있습니다.

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하지만 제 생각을 말씀드리자면 모든 수술은 기본적으로 항상 잠재적인 위험성을 가지고 있기 때문에 환자는 어떤 수술이라도 이 수술이 나에게 이익을 가져오는지 냉정하게 따져보고 신중하게 결정해야 한다는 것입니다.

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외과 의사에게 가장 중요한 업무는 ‘지금 이 상황이 과연 정말 수술이 필요한 상황인가?’라는 질문에 답하는 것입니다. 이는 막 수술을 시작한 초년의 외과의사이든, 곧 은퇴할 노년의 외과의사이든 환자를 만나게 되면 가장 먼저 고려하는 점입니다. 그만큼 의사라면 환자의 상황에 맞는 가장 좋은 개선 방법에 대해 끊임없이 자문하게 됩니다.

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이렇게 수술이 결정되어 수술이 진행되면 그때는 또 다른 고민을 하면서 수술을 하게 됩니다. 수술이란 의사에게도 괴롭고 무섭고 힘든 과정인 것은 마찬가지입니다. 수술 중에도 ‘이 정도면 충분한 것 같다’라는 생각이 끝없이 들게 됩니다.

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이럴 때면 제가 도제식으로 수련을 받던 시기에 저의 은사님이 해주신 말씀이 항상 기준이 되고 있습니다. “이 수술을 어떻게 시작해서 어떻게 끝낼 지 잘 모르겠으면 내 어머니한테 한다고 생각해봐. 그걸 생각하면 수술의 답이 나와”라는 말씀이셨고, 현재까지도 항상 수술을 진심으로 수술을 대하는 저의 원칙이 되고 있습니다.

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어떤 원칙들을 지키는 건지 궁금하실 겁니다.

여유증 병원의 외과 전문의로 고집스럽게 지키는 원칙이 있습니다.

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여유증 수술을 당장 하지 않아도 되는 경우에 단호하게 수술하지 말라고 단호하게 말씀드립니다.

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그리고 저희 병원만의 원칙이 또 하나 있습니다. 여유증은 환자의 나이에 따라서 수술 필요 여부가 판단되기 때문에 환자의 생애 주기별 특징을 고려하고 있습니다.

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10대 사춘기 시기에 2차 성징이 시작되면서 남녀 동일하게 유선 조직이 발달하게 됩니다. 이 시기에는 남자도 유선조직이 일정 정도 커지는 게 정상적이기 때문에 10대 남학생이 여유증이 고민이라고 하더라도 바로 수술하지는 않습니다. 보통 6개월 이상 경과를 보면서 성장이 끝나서 더 이상 변화가 없다는 것을 확인한 후에 수술을 계획하게 됩니다. 가능하면 수술적인 방법은 최후의 최후 방법으로 선택되어야 합니다.

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20~30대 청년기의 환자들은 이미 성장이 다 끝난 상태로, 유선이 다시 원래 상태로 돌아갈 가능성이 없는 상태입니다. 대부분 이 시기의 남성들은 피부의 탄력도 있는 상태이기 때문에 이를 고려하여 가능하면 깨끗하게 유방을 절제하게 됩니다.

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40대 초반의 환자들은 30대 환자와 큰 차이는 없습니다. 하지만 제 경험상 만 42세를 기준으로 피부의 탄력이 떨어지는 환자들이 종종 보이게 됩니다. 이런 경우는 환자와 충분히 설명하고 상의하여 지방조직의 제거를 가능한 조심스럽게 진행합니다.

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50~60대 환자들은 특별히 환자 맞춤형으로 수술을 진행하게 됩니다. 힘들게 병원까지 오시게 된 요소가 무엇인지, 또 수술을 했을 때 어느 정도까지 결과를 기대할 수 있는지를 숨김없이 설명 드립니다. 환자가 이에 동의하신다면 수술이 진행됩니다. 이 시기에 진행된 노화에 인한 신체 모습의 변화를 수술로 모두 해결해 드릴 수 있다고 말씀드리는 것은 그 자체가 거짓말이라는 것은 당연히 아실 거라 생각합니다.

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마지막으로 사이먼 그레이드 기준을 지킵니다.

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여유증 수술 판단은 보통 사이먼 단계(Simon geade)라는 분류체계를 사용합니다. 사실 의사로서 사이먼 단계(Simon grade)를 평가한다면 주관적인 부분이 많고 70년대에 마련된 기준이라 엄밀히 보면 객관성이 떨어지는 기준입니다. 하지만 현재 의료보험 체계가 이 체계를 사용하고 있고, 어느 정도 환자에게 설명할 수 있는 부분도 있어 저도 이 기준에 맞춰 항상 수술을 계획하게 됩니다.

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환자가 여유증 사이먼 그레이드 1단계에 해당하면 수술을 진행하지 않습니다.

생각보다 1단계에 해당하는 많은 환자들이 수술을 생각하시고 찾아오십니다. 하지만 설명을 충분히 드리며 수술을 권장드리지 않습니다. 그 이유가 있습니다. 아무래도 1단계에 해당하는 환자는 유선조직의 발달이 적은 편입니다. 그래서 힘들게 수술을 받으셔도 변화를 못 느끼기 쉽습니다. 아무리 미세한 여유증이더라도 환자가 시간과 비용을 들여서 수술받으시고 회복하는 과정을 거쳐야 하는데, 이것을 감내하면서 얻을 수 있는 결과가 거의 없기 때문에 환자를 위하여 수술을 정중하게 거절합니다. 수술 후의 상황을 충분히 설명해 드리며 수술을 재고하실 수 있도록 합니다.

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모름지기 수술은 신중하셔야 합니다. 몸에 칼을 대어 진행하는 수술인 만큼 섣불리 판단하지 않으셨으면 합니다. 진정한 의사라면 환자를 위한 결정이 어떤 것인지 명확한 기준을 가지고 있어야 합니다. 환자가 원한다고 무조건 수술을 해주는 의사는 다시 한번 신중하게 생각해 보셔야 합니다. 언제 어떻게 개선할 것인가 충분히 생각하고 수술을 생각하셔도 늦지 않습니다.

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제가 이렇게 원칙을 고집스럽게 지키려고 하는 것은 환자의 입장을 고려한 수술을 하고 싶기 때문입니다. 저의 원칙으로 인해 수술을 생각했던 환자에게 수술을 하지 말라고 하면 의아해하실 수 있습니다. 하지만 저는 수술이 적절치 않다고 판단하면 소신 있게 말씀드리는 것이 필요하다고 생각합니다. 대신 여유증 수술이 정해지게 된다면 수술하는 외과 전문의로서 철저히 수술 원칙을 철저히 지켜 완성도 있는 수술을 합니다.

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많은 여유증 환자를 뵙고 수술해 드리고 있지만 그때마다 원칙을 지키려고 매번 떠올리는 것이 있습니다.

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환자는 일생에 한 번 있을 여유증 수술을 위해 여유증 병원을 찾아오신다는 것입니다.

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이 생각을 떠올리게 되면 환자가 모른다고 ‘대충 하자’,’ ‘빨리빨리 수술하자’라는 허튼 생각은 전혀 하지 않게 됩니다. 여유증 환자를 위해 바른 진료를 할 수 있도록 항상 다짐하게 만듭니다.

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꼭 당부드리고 싶은 말을 전해드리면서 오늘 글 마무리해 볼까 합니다. 여유증은 개선을 위해서 꼭 수술을 해야 하지만 지금 당장 수술을 하지 않으셔도 됩니다. 그럼에도 여유증 수술을 원하시면 환자를 생각하는 의사에게 받아 보기를 바라는 마음입니다. 의사가 환자의 몸에 대한 배려가 충분하다면 수술 후 상황까지 고려하여 수술을 권유해 드릴 테니까요.

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그럼 오늘도 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.

여유증 병원, 더유외과의원 조성일이었습니다.

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